ВЕТОРИЛ Препарат для подавления функции надпочечников собак.
ВНИМАНИЕ: Использование препарата возможно только лицензированными ветеринарными врачами или по их рецепту.
ОПИСАНИЕ: ВЕТОРИЛ капсулы представляет собой капсулы для перорального применения в 4-х видах концентраций (10, 30, 60 и 120 мг) в зависимости от массы тела. Корпус оболочки капсулы цвета слоновой кости, цвет колпачка черный. На оболочке капсулы напечатано «VETORYL» и количество действующего вещества 10 или 30/60/120 соответственно.
Трилостан (4а, 5a-эпокси-17ß-гидрокси-3-оксоандростэн -2а-карбонитрил) – это аналог синтетического стероида, который активен при пероральном применении. Трилостан селективно ингибирует гидрогеназу 3ß-гидроксистероида в коре надпочечника, таким образом подавляя преобразование прегненолона в прогестерон. Это подавление блокирует выработку глюкокортикоидов и в меньшей степени, минералокортикоидов и половых гормонов, в то время как уровень прекурсоров стероидов повышается.
ПОКАЗАНИЯ: ВЕТОРИЛ капсулы предназначен для лечения гипофизарного гиперадренокортицизма у собак.
ВЕТОРИЛ капсулы предназначены для лечения гиперадренокортицизма, вызванного адренокортикальной опухолью у собак.
ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ:
Веторил® капсулы применяют орально с кормом один раз в день. Клинические исследования показали эффективность средней дневной дозировки - 6 мг/кг массы тела животного. Доза должна быть подобрана относительно реакции на терапию путем соответствующего мониторинга (см. далее). Рекомендуются следующие начальные дозировки:
Масса тела (кг) |
Начальная доза (мг) |
Дозировки (мг/кг) |
≥ 3 и < 10 |
30 |
3-10 |
≥ 10 и < 20 |
60 |
3-6 |
≥ 20 и < 40 |
120 |
3-6 |
≥ 40 |
120-240 |
3-6 |
Согласно клиническим исследованиям, для большинства собак, в конечном итоге доза была стабилизирована на уровне 2-10 мг/кг в день.
Если симптомы не проходят на протяжении 24-х часового периода между приемами препарата, то следует рассмотреть, насколько это возможно, небольшое увеличение общей суточной дозы и/или разделить на утренний и вечерний приёмы. Но не делите и не вскрывайте капсулы.
Некоторым животным могут потребоваться дозы, значительно превышающие 10 мг/кг массы в день. В таких случаях необходимо проводить дополнительный мониторинг.
Когда требуются более низкие дозировки трилостана, как это может быть в отношении очень маленьких пород собак минимальная дозировка будет ограничена размером капсул, и она не может быть ниже 10 мг трилостана.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ВЕТОРИЛ капсулы запрещено принимать собакам с гиперчувствительностью к трилостану, а также собакам с первичной печеночной или почечной недостаточностью. Не применять во время беременности. Данные на лабораторных животных демонстрируют тератогенный эффект и гибель плода на ранних этапах беременности. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: В случае передозировки может потребоваться симптоматическое лечение гипоадренокортицизма с помощью кортикостероидов, минералокортикоидов и внутривенных инъекций. Осторожно применяйте ВЕТОРИЛ капсулы одновременно с ингибиторами фермента, преобразующего ангиотензин, так как оба лекарства снижают альдостерон и могут иметь аддитивное действие, затрудняя способность пациента сохранять нормальный баланс электролитов, объём крови и кровоснабжение почек. Не применять ВЕТОРИЛ капсулы одновременно с калийсберегающими мочегонными препаратами (напр. спиронолактон), так как оба ингибируют альдостерон, увеличивая вероятность гиперкалиемии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА: Хранить в местах недоступных для детей. Только для ветеринарного применения. Мойте руки после применения. Не высыпайте содержимое капсул и не пытайтесь разделить капсулы. Не контактируйте с капсулами, если вы беременны или скоро планируете зачатие. Трилостан может оказать тератогенное действие и раннее прерывание беременности. При случайном заглатывании/передозировке – следует немедленно обратиться к врачу (при себе необходимо иметь упаковку от препарата).
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Любые дозы ВЕТОРИЛа могут привести к развитию гипоадренокортицизма. В некоторых случаях может уйти несколько месяцев на восстановление функций надпочечников, но у некоторых собак функция надпочечников не восстанавливается вовсе. Через десять дней после начала лечения у незначительного процента собак может развиться синдром отмены кортикостероидов. Этот феномен возникает из-за резкой отмены циркулирующих глюкокортикоидов. Симптомы включают в себя: слабость, сонливость, анорексию и потерю веса . Эти симптомы следует дифференцировать от раннего гипоадренокортикоидного кризиса измерением концентрации электролитов в крови и по результатам стимулирующей пробы с АКТГ. В этом случае прекратите приём ВЕТОРИЛа на 3-7 дней (в зависимости от тяжести симптомов) и возобновления применение с более низкой дозой. Применение Митотана (o,p’-DDD) снижает функцию надпочечников. Опыт применения Митотана в различных странах мира показывает, после прекращения применения Митотана должно пройти не менее месяца, прежде чем начинать применять ВЕТОРИЛ. При этом очень важно дождаться повторного проявления симптомов гиперадренокортицизма, и уровня пост-АКТГ кортизола > 9.1 мкг/дЛ (> 250 нмоль/Л). Рекомендуется пристальное наблюдение за функцией надпочечников, так как собаки, ранее проходившие лечение митотаном, могут быть более чувствительными к ВЕТОРИЛу. ВЕТОРИЛ не обладает воздействием на опухоль надпочечников. В разумных случаях, возможным вариантом лечения следует рассматривать адреналектомию. Нет данных по воздействию препарата на кормящих сук и собак для воспроизводства.
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: Самые распространённые нежелательные реакции включают в себя: плохой аппетит, рвоту, сонливость/вялость, диарею и слабость. Иногда возникают более серьёзные реакции: включая глубокую депрессию, геморрагическую диарею, коллапс, гипоадренокортикальный кризис. Может так же возникнуть некроз или апоплексия надпочечников, которые могут привести к смерти.
Хранение: Веторил® капсулы хранят при температуре от 15°С до 30°С.
Срок годности – 3 года.